(HOME) samba KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | 前半得点 | | | 後半得点 | | | 合計 | |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | 6 | 村上康子 | | | | | 7 | 平松幸恵 | | | | | 8 | 高橋麻衣子 | | | | | 9 | 和田夏美 | | | | | 10 | 飯島陽向 | | | | | 11 | 畠山彩夏 | | | | | 13 | 宮原眞子 | | | | | 14 | 目戸玲帆 | | | | | 17 | 森川綾香 | | | | | 20 | 下山田麻美 | | | | | 27 | 野澤支乃 | | | | | 32 | 伊藤藍 | | | | | 45 | 小川奈々美 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | T.O. | 前半 後半 | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | (AWAY) If Levante 北本 señorita | | 前半得点 | KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | | | 後半得点 | | | 合計 |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | 1 | 鈴木奈津子 | | | | | 2 | 菅原緩恵 | | | | | 3 | 吉田優羽 | | | | | 6 | 沼野美晴 | | | | | 12 | 平川陽向 | | | | | 28 | 森田智美 | | | | | 34 | 山口心愛 | | | | | 54 | 山口心暖 | | | | | 60 | 篠原優奈 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | T.O. | 前半 後半 | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | 得点（時間はタイマーの表示を記入） | 時間 | チーム | 背番号 | 選手名 | 得点経過 | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - |
警告退場（時間はタイマーの表示を記入） オフィシャル担当 |